長期服藥者可通過定期監(jiān)測肝腎功能、調(diào)整用藥方案、補(bǔ)充護(hù)肝營養(yǎng)素、控制藥物相互作用、保持健康生活方式等方式降低藥物對肝腎的損害。
建議每3-6個月檢查血清肌酐、尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。服用抗結(jié)核藥或抗腫瘤藥等高肝毒性藥物時需縮短至1-2個月監(jiān)測。出現(xiàn)乏力、尿色加深等異常癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇肝腎功能異常者適用劑型,如腎功能不全者可用阿托伐他汀鈣片替代普通他汀類藥物。避免聯(lián)用對乙酰氨基酚緩釋片等經(jīng)肝腎雙途徑代謝的藥物。
適量補(bǔ)充水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,或通過食用西藍(lán)花、深海魚等食物獲取抗氧化物質(zhì)。需注意保健品不能替代藥物治療。
避免同時服用經(jīng)相同代謝酶分解的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊與氯吡格雷片聯(lián)用會降低藥效。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書或咨詢藥師。
每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝,限制酒精攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于改善肝腎微循環(huán)。
長期服藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,避免腌制及燒烤類食物。保證每日7-8小時睡眠有利于器官修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或下肢水腫等癥狀需及時復(fù)查肝腎超聲。建議建立用藥記錄本,詳細(xì)記載藥物名稱、劑量及身體反應(yīng),復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。
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