存在免疫缺陷、活動(dòng)性結(jié)核病、急性傳染病、嚴(yán)重皮膚病或發(fā)熱等情況時(shí)不能打卡介苗??ń槊缃臃N禁忌主要有免疫功能異常、結(jié)核病未控制、急性感染期、廣泛皮膚病變及體溫超過37.5℃等。
免疫功能異常者接種卡介苗可能導(dǎo)致疫苗相關(guān)并發(fā)癥,如播散性卡介苗感染。先天性免疫缺陷病、艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體。活動(dòng)性結(jié)核病患者接種可能加重病情,需先完成抗結(jié)核治療。處于急性傳染病發(fā)作期如麻疹、水痘等,應(yīng)暫緩接種以避免免疫系統(tǒng)過載。嚴(yán)重濕疹、燒傷或皮炎等皮膚病變可能影響疫苗吸收并增加局部感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱超過37.5℃可能掩蓋潛在疾病,需待體溫正常后再評(píng)估接種時(shí)機(jī)。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況和用藥史,接種后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)。保持注射部位清潔干燥,避免抓撓。若出現(xiàn)局部膿腫、淋巴結(jié)腫大或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。正常飲食即可,無須特殊進(jìn)補(bǔ)。兒童接種后2-3個(gè)月可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)評(píng)估免疫效果,但結(jié)果陰性者不推薦重復(fù)接種。哺乳期婦女接種不影響喂養(yǎng),妊娠期則應(yīng)推遲至分娩后。卡介苗保護(hù)作用可持續(xù)10-15年,高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)居民可咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)種。
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