直腸癌患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律排便、傷口護理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式進行護理。護理需結(jié)合病情階段和治療方案個性化實施。
術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維半流食。恢復(fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦蒸蛋、魚肉等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。每日少量多餐,保持熱量供給。
建立固定排便時間,腹部按摩促進腸蠕動。便后使用溫水清潔造瘺口或肛周,含氧化鋅軟膏保護皮膚。腹瀉時口服蒙脫石散,便秘可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
造瘺患者每日測量造口直徑,更換造口袋時觀察黏膜顏色。腹部切口保持干燥,滲液增多時用碘伏消毒。放療后皮膚瘙癢可涂抹比亞芬軟膏。
鼓勵加入病友互助小組,通過正念冥想緩解焦慮。家屬需避免過度保護,協(xié)助患者逐步恢復(fù)社交活動。嚴(yán)重抑郁時可咨詢心理醫(yī)生。
術(shù)后2年內(nèi)每3個月檢測癌胚抗原,每年進行腸鏡和CT檢查?;熎陂g每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)手足綜合征時調(diào)整卡培他濱片劑量。長期隨訪注意骨密度檢測。
護理期間需保持適度活動,每日步行30分鐘改善循環(huán)功能。睡眠時抬高下肢減輕水腫,避免久坐壓迫會陰。注意觀察體重變化,每月記錄排便日記。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、造口狹窄或便血加重時立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)急救技能,備齊醫(yī)用護理墊、防漏膏等耗材。
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