餐前血糖高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等方式調(diào)理。餐前血糖高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物有助于穩(wěn)定餐前血糖,如燕麥、糙米、全麥面包等。減少精制碳水化合物和含糖飲料攝入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,兩餐之間可適量食用堅(jiān)果或低糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸和煎炒。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳??棺栌?xùn)練每周2-3次,可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),注意防止低血糖發(fā)生。
超重和肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的重要因素,減輕體重5-10%可顯著改善血糖。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造熱量缺口,目標(biāo)每月減重1-2公斤。關(guān)注腰圍變化,男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性80厘米以下。避免快速減肥,防止反彈。
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)規(guī)律。記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖數(shù)據(jù),幫助發(fā)現(xiàn)影響因素。出現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血脂等代謝指標(biāo),全面評(píng)估代謝狀態(tài)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖藥。胰島素抵抗明顯者可考慮噻唑烷二酮類藥物。嚴(yán)重高血糖可能需要基礎(chǔ)胰島素治療。定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行調(diào)整藥物。
保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠有助于血糖代謝。戒煙限酒,減少應(yīng)激因素。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),掌握低血糖識(shí)別和處理方法。定期進(jìn)行眼底、腎臟和神經(jīng)病變篩查。與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。建立健康生活方式,長(zhǎng)期堅(jiān)持血糖管理。
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