引起膽結(jié)石的因素主要有遺傳因素、高脂飲食、肥胖、快速減肥、膽道感染等。膽結(jié)石是膽汁成分異常沉積形成的固體物質(zhì),可能引發(fā)膽絞痛、黃疸等癥狀。
部分人群因家族遺傳易感性更易形成膽結(jié)石。這類患者膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽分泌異常的概率較高。建議有家族史者定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,日常需控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
長期攝入油炸食品、肥肉等富含飽和脂肪酸的食物會促進(jìn)膽固醇分泌,使膽汁成分失衡。伴隨腹脹、消化不良等癥狀時,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。
體重超標(biāo)會導(dǎo)致膽固醇合成增加,同時膽囊收縮功能減弱。這類患者常見飯后右上腹隱痛,需通過低熱量飲食結(jié)合有氧運(yùn)動逐步減重,避免使用奧利司他膠囊等減肥藥物加重膽汁淤積。
短期內(nèi)體重驟減會使肝臟大量動員脂肪,導(dǎo)致膽汁膽固醇濃度驟增。建議通過合理膳食每周減重不超過1公斤,出現(xiàn)膽汁淤積時可使用膽舒軟膠囊輔助治療。
大腸桿菌等病原體感染膽道系統(tǒng)會破壞膽汁酸堿平衡,形成以膽紅素鈣為主的色素性結(jié)石。患者多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn),需使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑抗感染,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律三餐避免膽汁淤積,每日飲水不少于2000毫升稀釋膽汁,適量進(jìn)食核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上女性、多次妊娠者等高危人群建議每年進(jìn)行一次肝膽超聲篩查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石直徑超過5毫米或伴有癥狀時應(yīng)及時就診。
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