腎炎可通過藥物治療、飲食調(diào)理、控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、定期復(fù)查等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起。
腎炎患者可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等藥物。氫氯噻嗪片有助于利尿消腫,適用于水腫明顯的腎炎患者。纈沙坦膠囊可降低尿蛋白,保護(hù)腎功能。醋酸潑尼松片具有抗炎作用,適用于免疫性腎炎。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查腎功能可評(píng)估藥物療效。
腎炎患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在3-5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,以防血鉀升高。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,但要避免楊桃等對(duì)腎臟有害的水果。飲水要適量,根據(jù)尿量調(diào)整。
血壓控制對(duì)腎炎治療至關(guān)重要,目標(biāo)血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。除遵醫(yī)囑服用降壓藥外,可通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式輔助降壓。避免情緒激動(dòng)和過度勞累,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。血壓控制良好可顯著延緩腎炎進(jìn)展。
腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量建議為每日每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉等。避免食用豆制品等高植物蛋白食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸制劑。定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平,評(píng)估蛋白質(zhì)代謝狀況。
腎炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。病情變化時(shí)需增加復(fù)查頻率。復(fù)查內(nèi)容包括尿蛋白定量、血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能惡化。
腎炎患者日常生活中要注意避免感染,特別是上呼吸道感染;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng);戒煙限酒;保持規(guī)律作息;避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥;注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染;保持樂觀心態(tài),積極配合治療。飲食上可適量食用山藥、冬瓜等有利尿作用的食物,但要注意控制總量。冬季注意保暖,避免受涼誘發(fā)病情加重。
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