蕁麻疹的過敏原主要有食物、藥物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等因素。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴隨瘙癢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。
食物過敏是蕁麻疹的常見誘因,主要包括魚蝦蟹等海鮮、雞蛋、牛奶、花生、堅果等。這些食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放。患者需記錄飲食日記,通過食物回避試驗(yàn)明確過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
青霉素類抗生素、阿司匹林、磺胺類藥物等可能誘發(fā)蕁麻疹。藥物過敏通常發(fā)生在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi),表現(xiàn)為全身性風(fēng)團(tuán)。出現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用可疑藥物,并及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能建議更換為頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等替代藥物。
細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎、寄生蟲感染如蛔蟲病等均可引起蕁麻疹。感染導(dǎo)致的蕁麻疹往往伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對原發(fā)感染,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時配合爐甘石洗劑外用止癢。
冷熱刺激、日光照射、壓力、摩擦等物理因素可直接誘發(fā)蕁麻疹。這類蕁麻疹通常在接觸刺激因素后迅速出現(xiàn),脫離刺激后緩解?;颊邞?yīng)注意避免已知的物理刺激,外出時做好防護(hù)。嚴(yán)重時可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
蜜蜂、蚊子、跳蚤等昆蟲的毒液或唾液蛋白可能引發(fā)過敏反應(yīng)。叮咬部位會出現(xiàn)明顯風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者可能發(fā)生全身過敏反應(yīng)。被叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗,局部涂抹糠酸莫米松乳膏。既往有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨。飲食宜清淡,避免已知過敏食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。如反復(fù)發(fā)作超過6周,需及時就診排查慢性蕁麻疹的潛在病因。急性發(fā)作伴呼吸困難、頭暈等全身癥狀時須立即就醫(yī)。
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