頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是否嚴(yán)重,取決于是否引起神經(jīng)癥狀。如果沒(méi)有出現(xiàn)肢體麻木、疼痛或無(wú)力等癥狀,一般不嚴(yán)重。如果出現(xiàn)了上述神經(jīng)受壓癥狀,則比較嚴(yán)重,需要及時(shí)干預(yù)。頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是指退變的椎間盤組織向后突出,對(duì)脊髓外層的硬膜囊產(chǎn)生了擠壓。
當(dāng)頸椎間盤突出僅壓迫硬膜囊,但尚未對(duì)內(nèi)部的脊髓或神經(jīng)根造成明顯刺激或損傷時(shí),患者可能沒(méi)有任何不適感,或僅有輕微的頸部酸脹。這種情況在影像學(xué)檢查中較為常見(jiàn),其嚴(yán)重性相對(duì)較低。此時(shí)的重點(diǎn)在于預(yù)防病情的進(jìn)一步發(fā)展,通過(guò)改善日常姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,選擇合適的枕頭,并加強(qiáng)頸背部肌肉的鍛煉來(lái)增加頸椎的穩(wěn)定性,防止突出加重。
當(dāng)突出的椎間盤組織對(duì)硬膜囊內(nèi)的脊髓或神經(jīng)根產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性壓迫時(shí),會(huì)引起一系列神經(jīng)癥狀,這表明情況較為嚴(yán)重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛并向肩臂部放射,單側(cè)或雙側(cè)上肢的麻木、過(guò)電感,手指靈活性下降,持物不穩(wěn)。如果壓迫到脊髓,還可能出現(xiàn)雙下肢的麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)甚至影響大小便功能。這些癥狀提示神經(jīng)組織正在受損,須立即就醫(yī)。
出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)盡快到骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。治療需在醫(yī)生全面評(píng)估后制定,可能包括一段時(shí)間的嚴(yán)格休息、佩戴頸托制動(dòng)、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、物理治療等保守治療。若保守治療無(wú)效,或癥狀進(jìn)行性加重,出現(xiàn)了明顯的肌肉萎縮或脊髓受壓征象,醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療,如頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù),以解除壓迫,為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件。無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀,都應(yīng)避免頸部外傷、突然發(fā)力及不規(guī)范的按摩,定期復(fù)查觀察病情變化。
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