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角質(zhì)皮膚真菌感染

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角質(zhì)皮膚真菌感染通常指由皮膚癬菌等真菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的淺部真菌病，主要包括足癬、手癬、體癬、股癬等。治療需根據(jù)感染部位、嚴重程度及患者個體情況綜合決定，主要方法有局部外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、改善生活習慣以及處理繼發(fā)感染。

一、局部外用抗真菌藥物

這是治療大多數(shù)淺表性角質(zhì)皮膚真菌感染的首選方法。常用藥物包括硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏以及聯(lián)苯芐唑乳膏。這些藥物能直接作用于感染部位的皮膚，抑制真菌細胞膜的合成或干擾其代謝，從而達到殺滅或抑制真菌的目的。使用時需清潔并擦干患處，按照藥品說明書或醫(yī)囑涂抹，通常需要連續(xù)使用數(shù)周，即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)堅持用藥至規(guī)定療程，以防復(fù)發(fā)。對于角化過度型足癬，可配合使用水楊酸軟膏等角質(zhì)剝脫劑以利于藥物滲透。

二、口服抗真菌藥物

當感染面積廣泛、局部外用藥物治療效果不佳、皮損角化過度嚴重或反復(fù)發(fā)作時，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮口服藥物治療。常用口服藥物有伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等。這些藥物通過血液循環(huán)到達感染部位，對深部真菌也有一定作用?？诜幬镏委熜鑷栏褡襻t(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)感染類型和患者肝腎功能等情況確定療程和劑量。治療期間可能需要監(jiān)測肝功能，不可自行購買服用。

三、保持皮膚清潔干燥

良好的個人衛(wèi)生習慣是預(yù)防和治療的基礎(chǔ)，也是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，因此應(yīng)勤洗澡，尤其注意清洗足部、腹股溝等皺褶部位，洗后用干凈毛巾徹底擦干。穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物和襪子，避免長時間穿著不透氣的鞋靴。在公共浴室、游泳池等場所盡量不赤腳行走，使用個人專屬的拖鞋和毛巾。保持居住環(huán)境通風干燥，定期晾曬被褥和鞋襪。

四、改善生活習慣

調(diào)整日常生活方式有助于增強皮膚抵抗力并避免交叉感染。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度攝入糖分，因為高糖環(huán)境可能有利于真菌生長。避免與他人共用鞋襪、浴巾、剃須刀等個人物品。如果家庭成員中有類似感染者，應(yīng)同時進行治療，并對可能污染的物品進行消毒處理。對于足癬患者，建議準備兩雙鞋子交替穿著，讓鞋子有充分時間干燥。

五、處理繼發(fā)感染

嚴重的角質(zhì)皮膚真菌感染，尤其是搔抓后導(dǎo)致皮膚屏障受損，可能繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等癥狀。此時單純抗真菌治療可能不夠，需要醫(yī)生評估后聯(lián)合使用抗生素進行治療。例如，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素，若感染嚴重，可能需口服抗生素如頭孢克肟分散片。切忌自行擠壓或挑破水皰、膿皰，以免加重感染。在治療繼發(fā)感染的同時，仍需繼續(xù)抗真菌治療。

角質(zhì)皮膚真菌感染的治療是一個需要耐心和堅持的過程。除了遵醫(yī)囑規(guī)范用藥外，日常護理至關(guān)重要。建議選擇寬松、透氣的衣物鞋襪，每日更換并單獨清洗。洗澡后，特別是腳趾縫、腹股溝等部位務(wù)必仔細擦干。飲食宜清淡，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激及過甜食物。適當鍛煉以增強體質(zhì)，但出汗后應(yīng)及時清潔。若家庭成員有感染，應(yīng)提倡個人物品專人專用，并做好環(huán)境清潔。如果規(guī)范治療一段時間后癥狀無明顯改善，或皮損擴散、出現(xiàn)紅腫熱痛等跡象，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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