過敏性蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、灼熱感及全身反應(yīng)。過敏性蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)。
過敏性蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),呈鮮紅色或蒼白色,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片,通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)形成與組胺釋放導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張有關(guān)。
患者常伴有劇烈瘙癢感,尤其在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)區(qū)域。瘙癢程度因人而異,可能影響睡眠和日常生活。搔抓可能加重癥狀并導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
部分患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織疏松部位如眼瞼、口唇、外生殖器的突發(fā)腫脹。腫脹區(qū)域皮膚緊繃發(fā)亮,可能持續(xù)72小時(shí)以上,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸或吞咽功能。
約三成患者會(huì)感到皮膚灼熱或刺痛,這種異常感覺與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。灼熱感多伴隨風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),在溫度升高或情緒緊張時(shí)可能加重。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難等全身癥狀,極少數(shù)會(huì)發(fā)展成過敏性休克。這些癥狀提示存在系統(tǒng)性過敏反應(yīng),需要立即醫(yī)療干預(yù)。
過敏性蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不宜過高??捎涗涳嬍澈徒佑|物幫助識(shí)別誘因,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測和規(guī)范治療。
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