濕疹患者可通過冷敷、保濕護理、外用藥物、口服藥物、避免搔抓等方式緩解瘙癢。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
使用涼毛巾或冰袋包裹后輕輕敷在瘙癢部位,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫能暫時麻痹局部神經(jīng)末梢,降低組胺釋放,但需避免直接接觸冰塊導致凍傷。冷敷后應立即涂抹保濕劑,防止皮膚干燥加重。該方法適合突發(fā)劇烈瘙癢時應急使用,對嬰幼兒患者尤為安全有效。
選擇不含香精、酒精的醫(yī)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的乳膏。每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。持續(xù)保濕能修復受損的皮膚屏障,減少外界刺激物滲透,從源頭降低瘙癢發(fā)生概率。嚴重干燥時可選用凡士林等封閉性更強的制劑。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥膏。激素類藥膏適用于急性期紅腫瘙癢,非激素類適合長期維持治療。涂抹時采用指尖單位法,薄層覆蓋患處即可。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
醫(yī)生可能開具氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較小,適合日間使用。夜間瘙癢嚴重者可短期配合苯海拉明片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但需嚴格監(jiān)測肝腎功。
剪短指甲并磨平邊緣,夜間可戴棉質(zhì)手套。搔抓會破壞皮膚完整性,引發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。轉(zhuǎn)移注意力如輕拍皮膚、握緊拳頭等方法替代抓撓。嬰幼兒患者家長需及時制止搔抓行為,必要時用紗布包裹患處。
濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘,禁用堿性肥皂。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,遠離塵螨、花粉等過敏原。記錄每日瘙癢發(fā)作時間、誘因及緩解方式,復診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染跡象,須立即就醫(yī)。
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