腸道疾病的表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、便秘、便血、腹脹等。腸道疾病可能與感染、炎癥、腫瘤、功能紊亂等因素有關(guān),通常需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。
腹痛是腸道疾病最常見的表現(xiàn)之一,疼痛部位多位于中下腹部,可能表現(xiàn)為隱痛、絞痛或陣發(fā)性疼痛。腸道炎癥如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎常引起持續(xù)性腹痛,腸梗阻則可能導(dǎo)致劇烈絞痛。腹痛伴隨發(fā)熱、嘔吐時(shí)需要警惕急腹癥。
腹瀉指排便次數(shù)增多且糞便性狀改變,急性腹瀉多由病毒或細(xì)菌感染引起,慢性腹瀉可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病有關(guān)。感染性腹瀉常伴隨發(fā)熱、惡心,炎癥性腸病引起的腹瀉可能帶有黏液或膿血。
便秘表現(xiàn)為排便困難、次數(shù)減少或糞便干硬,功能性便秘與飲食結(jié)構(gòu)、精神因素相關(guān),器質(zhì)性便秘可能由腸梗阻、甲狀腺功能減退等疾病導(dǎo)致。長期便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。
便血分為顯性出血和隱血,痔瘡、肛裂多表現(xiàn)為鮮紅色血便,上消化道出血常呈柏油樣便。結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液膿血便,隱血陽性需警惕早期消化道腫瘤。
腹脹多由腸道積氣或蠕動(dòng)異常引起,功能性腹脹常見于腸易激綜合征,器質(zhì)性腹脹可能伴隨腸梗阻、腹腔積液。進(jìn)食后加重、晨起減輕是功能性腹脹的典型特征。
出現(xiàn)腸道癥狀時(shí)建議記錄癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行使用止瀉藥或通便藥物。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,增加膳食纖維攝入,規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過兩周、伴隨體重下降或夜間癥狀加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查。特殊人群如老年人出現(xiàn)便秘或兒童持續(xù)腹瀉需盡早醫(yī)療干預(yù)。
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