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動脈瘤是什么導致的

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動脈瘤通常由血管壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷或感染等因素引起，具體表現(xiàn)為局部血管擴張或膨出。動脈瘤可能與遺傳因素、血管炎癥、先天性血管缺陷、吸煙或高齡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為搏動性腫塊、疼痛或壓迫癥狀。

1. 血管壁結(jié)構(gòu)異常

先天性結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征或埃勒斯-當洛斯綜合征可導致血管中層彈性纖維缺失，使血管壁承受壓力能力下降。此類患者可能出現(xiàn)主動脈根部擴張或夾層動脈瘤，伴隨胸痛或呼吸困難。治療需通過定期影像學監(jiān)測，必要時行人工血管置換術(shù)，藥物可選用美托洛爾緩釋片或厄貝沙坦片以降低血流沖擊。

2. 高血壓

長期未控制的高血壓會使血管壁承受持續(xù)高壓，導致中膜平滑肌代償性增生后衰竭。常見于腦基底動脈或腎動脈分支處，可能引發(fā)突發(fā)劇烈頭痛或視野缺損。日常需監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入，藥物可選擇氨氯地平片或培哚普利叔丁胺片，合并動脈瘤時需聯(lián)合介入栓塞治療。

3. 動脈粥樣硬化

脂質(zhì)沉積引發(fā)的血管內(nèi)膜增厚會破壞中膜營養(yǎng)供應(yīng)，多見于腹主動脈或髂動脈?；颊叱Ｓ虚g歇性跛行或腹部搏動感，超聲可見血管壁鈣化斑塊。需控制血脂并服用阿托伐他汀鈣片，急性缺血時使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，瘤體直徑超過5厘米需考慮覆膜支架植入。

4. 外傷或醫(yī)源性損傷

車禍撞擊或?qū)Ч苁中g(shù)可能導致血管壁全層撕裂，形成假性動脈瘤。常見于股動脈或肱動脈穿刺部位，表現(xiàn)為局部血腫伴血管雜音。輕微損傷可通過加壓包扎觀察，進展性出血需血管縫合修復，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5. 感染因素

細菌性心內(nèi)膜炎或梅毒螺旋體感染會引發(fā)血管壁炎性破壞，好發(fā)于升主動脈或腦血管?；颊叨喟橛邪l(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，血培養(yǎng)可檢出病原體。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，合并膿腫時行病灶清創(chuàng)術(shù)，真菌性動脈瘤需聯(lián)用伏立康唑片。

動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，控制每日鈉鹽攝入低于5克，定期進行血管超聲或CT血管造影檢查。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下。突發(fā)撕裂樣疼痛或意識改變時須即刻就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估前禁止自行服用抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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