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股骨頭壞死可以治好嗎

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股骨頭壞死通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善功能，但已壞死的骨質(zhì)無(wú)法完全恢復(fù)。治療方案主要有髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、藥物保守治療及物理康復(fù)治療。

早期股骨頭壞死可通過(guò)髓芯減壓術(shù)降低骨內(nèi)壓，延緩壞死進(jìn)程，術(shù)后需配合限制負(fù)重及高壓氧治療。對(duì)于壞死范圍局限且關(guān)節(jié)面完整的患者，截骨術(shù)能通過(guò)改變負(fù)重區(qū)位置減輕癥狀，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。晚期患者若出現(xiàn)嚴(yán)重塌陷或骨關(guān)節(jié)炎，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可重建髖關(guān)節(jié)功能，假體使用壽命通常可達(dá)15-20年。

藥物保守治療適用于早期無(wú)癥狀患者，常用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，前列地爾注射液改善局部血供，配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨營(yíng)養(yǎng)。物理康復(fù)治療包括體外沖擊波促進(jìn)骨修復(fù)，脈沖電磁場(chǎng)刺激成骨細(xì)胞活性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持。所有治療方案均需定期復(fù)查MRI評(píng)估壞死范圍變化。

股骨頭壞死患者應(yīng)避免酗酒和使用糖皮質(zhì)激素，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，使用拐杖分散患髖壓力，出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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