癤子主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,常見(jiàn)誘因有皮膚損傷、免疫力低下、衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。癤子表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨膿液形成。
皮膚微小破損如剃須刮傷、衣物摩擦或蚊蟲(chóng)叮咬后,金黃色葡萄球菌易侵入毛囊深部繁殖。細(xì)菌分泌毒素會(huì)破壞周圍組織形成膿腫,初期表現(xiàn)為紅色丘疹,逐漸發(fā)展為疼痛性結(jié)節(jié)。日常需保持創(chuàng)面清潔,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。
艾滋病、腫瘤化療或長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),皮膚局部防御能力下降。金黃色葡萄球菌更易定植于毛囊,引發(fā)反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性癤腫?;颊呖赡馨殡S乏力、低熱等全身癥狀。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
汗液浸漬或油脂分泌旺盛部位如頸部、腋下清潔不足時(shí),毛囊開(kāi)口易被堵塞。局部潮濕環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌繁殖,形成伴惡臭分泌物的癤腫。需每日用抗菌沐浴露清洗,穿著透氣衣物,已化膿者可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)排膿。
血糖持續(xù)過(guò)高會(huì)損害中性粒細(xì)胞功能,使患者更易發(fā)生葡萄球菌感染。此類癤腫常反復(fù)發(fā)作于臀部、大腿等部位,愈合緩慢。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,配合胰島素注射液控制血糖水平,局部使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
激素會(huì)抑制皮膚局部免疫反應(yīng),增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)痛性大癤腫,周圍炎癥反應(yīng)較輕但深部組織破壞明顯。應(yīng)逐步調(diào)整激素用量,必要時(shí)口服頭孢氨芐膠囊聯(lián)合治療,避免擠壓防止感染擴(kuò)散。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防癤子的關(guān)鍵,每日用溫和洗劑清洗易出汗部位,避免共用毛巾等個(gè)人物品。出現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的癤腫、伴隨發(fā)熱或面部癤腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間忌食辛辣刺激食物,多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)皮膚修復(fù),膿腫未成熟時(shí)可用40℃左右熱毛巾濕敷緩解疼痛。
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