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心肌梗死支架手術(shù)后心臟還會有破裂風(fēng)險嗎

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心肌梗死支架手術(shù)后心臟仍存在破裂風(fēng)險,但概率較低。心臟破裂風(fēng)險主要與梗死范圍、手術(shù)時機、血管條件等因素相關(guān)。

支架手術(shù)通過開通堵塞血管恢復(fù)血流,可顯著降低心肌持續(xù)缺血導(dǎo)致的破裂風(fēng)險。術(shù)后心臟破裂多發(fā)生于大面積透壁性梗死或延遲手術(shù)的患者,這類患者心肌細胞已發(fā)生不可逆壞死,局部組織脆弱。手術(shù)本身可能因?qū)Ыz操作或球囊擴張對病變血管造成機械刺激,但現(xiàn)代介入技術(shù)已極大減少此類并發(fā)癥。

少數(shù)情況下,術(shù)后抗血小板治療不充分可能誘發(fā)支架內(nèi)血栓,導(dǎo)致再次梗死并增加破裂風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,血管條件較差,術(shù)后心肌修復(fù)能力受限。高齡、女性、前壁梗死等也是已知的高危因素,需密切監(jiān)測。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲??刂蒲獕旱陀?40/90mmHg,避免劇烈運動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。建議術(shù)后3個月進行心臟康復(fù)評估,通過有氧訓(xùn)練逐步改善心功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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