小腿疼腳后跟疼可能與過度運(yùn)動(dòng)、足底筋膜炎、跟腱炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍或站立可能導(dǎo)致小腿和腳后跟肌肉疲勞性疼痛,通常伴有局部酸脹感??赏ㄟ^休息、冰敷和拉伸緩解,避免短期內(nèi)重復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
足底筋膜反復(fù)牽拉損傷引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動(dòng)后減輕??赡芘c足弓異常、肥胖等因素有關(guān)。建議穿支撐鞋墊,使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
跟腱過度使用導(dǎo)致退行性變,疼痛多位于腳跟后方,活動(dòng)時(shí)加重。超聲檢查可確診。需減少跑跳運(yùn)動(dòng),配合體外沖擊波治療,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
神經(jīng)根受壓可引起下肢放射性疼痛,從腰部延伸至小腿和腳跟。磁共振能明確診斷。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
靜脈回流障礙導(dǎo)致小腿脹痛,久站后加重,可能伴有腳踝水腫。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ),必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡快至骨科或血管外科就診。
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