痛風患者是否需要長期服用降尿酸藥物需根據(jù)病情決定,部分患者需長期用藥控制尿酸水平,部分患者可通過生活方式調(diào)整后停藥。
血尿酸水平持續(xù)偏高且頻繁發(fā)作痛風的患者通常需要長期服用降尿酸藥物。這類患者體內(nèi)尿酸代謝存在明顯異常,單純依靠飲食控制難以將血尿酸維持在理想范圍。長期用藥可有效預防痛風石形成,減少關(guān)節(jié)損害風險。常用藥物包括非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆膠囊等,需定期監(jiān)測肝腎功能與血尿酸值,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮膚過敏或胃腸不適,應及時與醫(yī)生溝通。
部分痛風發(fā)作次數(shù)少且血尿酸輕度升高的患者可能無須長期用藥。通過嚴格低嘌呤飲食、每日飲水超過2000毫升、控制體重等措施,可使部分患者血尿酸逐漸恢復正常。這類患者需每3-6個月復查尿酸水平,若持續(xù)達標且無痛風發(fā)作,可在醫(yī)生指導下嘗試逐步減停藥物。但需警惕停藥后尿酸反彈,一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛需立即恢復用藥。
痛風患者無論是否用藥均需保持低嘌呤飲食習慣,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免飲酒尤其是啤酒。每日保持適量有氧運動有助于促進新陳代謝,但急性發(fā)作期應減少關(guān)節(jié)負重。建議定期監(jiān)測血尿酸與腎功能指標,根據(jù)復查結(jié)果與醫(yī)生共同制定個性化治療方案,不可自行增減藥物。
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