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腦白質(zhì)疏松是怎么回事

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腦白質(zhì)疏松可能由年齡增長、高血壓、糖尿病、腦小血管病、慢性腦缺血等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、康復訓練、定期隨訪等方式干預。

1、年齡增長

隨著年齡增長,腦白質(zhì)會出現(xiàn)自然退行性改變,髓鞘結(jié)構(gòu)逐漸疏松。這是生理性老化現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為輕度記憶力減退或反應(yīng)速度下降。建議通過有氧運動、認知訓練延緩進程,無須特殊治療。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會導致腦小動脈玻璃樣變,引發(fā)白質(zhì)區(qū)慢性缺血?;颊呖赡馨橛蓄^暈、注意力不集中等癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓,同時限制鈉鹽攝入。

3、糖尿病

糖尿病引起的微血管病變可減少白質(zhì)區(qū)血流灌注,與糖化血紅蛋白水平呈正相關(guān)。典型癥狀包括四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)。應(yīng)在醫(yī)生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片控制血糖,配合膳食纖維補充。

4、腦小血管病

腦小血管壁增厚或淀粉樣沉積會導致白質(zhì)缺血性損傷,常見于腔隙性腦梗死患者??赡艹霈F(xiàn)執(zhí)行功能障礙或情緒波動??蛇x用尼莫地平片改善循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、慢性腦缺血

頸動脈狹窄或低灌注引發(fā)的長期缺氧會加速白質(zhì)疏松,多伴隨視力模糊、平衡障礙。需行經(jīng)顱多普勒超聲評估血流,必要時使用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊治療。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入深色蔬菜300克以上,每周進行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,每6-12個月復查頭顱MRI監(jiān)測白質(zhì)變化。若出現(xiàn)明顯認知功能下降或運動障礙,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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