手腕摔傷后可通過疼痛程度、腫脹范圍、活動受限、畸形外觀及影像學檢查判斷是否骨折。骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、骨骼病變等因素引起,可能伴隨皮下淤血、骨擦感等癥狀。
骨折疼痛通常劇烈且持續(xù),按壓或活動時加重,疼痛點集中在骨折部位。輕微扭傷或軟組織損傷的疼痛相對較輕且可能逐漸緩解。若疼痛影響睡眠或無法忍受,需高度懷疑骨折。建議避免自行揉捏患處,及時就醫(yī)明確診斷。
骨折后腫脹范圍較大且發(fā)展迅速,可能伴隨皮膚發(fā)亮或張力性水皰。軟組織損傷的腫脹多局限在韌帶或肌腱周圍。48小時內可通過冰敷減輕腫脹,但若腫脹持續(xù)加重或擴散至整個手腕,應進行X線檢查排除骨折。
骨折患者常無法完成抓握、旋轉等基本動作,主動活動度顯著下降。單純扭傷可能僅在做特定動作時受限。測試時若發(fā)現手腕無法承重或出現異?;顒?,可能提示骨結構破壞。此時需用夾板臨時固定,防止二次損傷。
骨折可能導致手腕出現成角、短縮或旋轉畸形,與健側對比明顯不對稱。關節(jié)脫位也會造成畸形,但可通過X線鑒別。發(fā)現畸形后切勿強行復位,應保持患肢制動并用硬板托底,盡快前往急診處理。
X線片能清晰顯示骨折線、移位程度和關節(jié)對位情況,是確診金標準。CT可用于評估復雜骨折,MRI則能識別隱匿性骨折和軟組織損傷。若臨床懷疑骨折但初次X線陰性,建議2周后復查或進一步檢查。
手腕摔傷后72小時內應持續(xù)冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。抬高患肢至心臟水平以上減輕腫脹。避免使用活血藥物或熱敷。飲食注意補充鈣質和維生素D,如牛奶、西藍花等。恢復期可在醫(yī)生指導下進行握力球訓練或腕關節(jié)屈伸練習,逐步恢復功能。若出現手指麻木、皮膚蒼白等血管神經損傷表現,須立即就醫(yī)。
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