大腳趾根部一走路就疼腫可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為大腳趾根部突發(fā)紅腫熱痛。急性期需限制高嘌呤食物攝入,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。發(fā)作期間建議抬高患肢減少活動。
長期穿窄頭鞋導(dǎo)致拇趾外翻畸形時,局部摩擦可能引發(fā)滑囊炎。表現(xiàn)為行走時第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛腫脹。輕癥可通過佩戴矯形器緩解,嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦鞋并避免高跟鞋。
關(guān)節(jié)軟骨退變可能引起大腳趾根部骨關(guān)節(jié)炎,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重??删植繜岱蟾纳蒲貉h(huán),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
踢傷或重物砸傷可能導(dǎo)致足部軟組織挫傷甚至骨折。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷止血消腫,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或畸形需拍片排除骨折,必要時石膏固定。
甲溝炎或足癬繼發(fā)感染可能蔓延至大腳趾關(guān)節(jié),伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需保持局部清潔干燥,細(xì)菌感染時使用莫匹羅星軟膏,真菌感染用聯(lián)苯芐唑乳膏。形成膿腫需切開引流。
日常建議選擇透氣性好的棉襪及足弓支撐鞋,避免長時間行走站立。每天用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,需盡快到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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