心?;颊卟∏榉€(wěn)定后通??梢酝?,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認(rèn)心肺功能恢復(fù)情況。若存在嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等未控制癥狀時(shí)禁止同房。
心肌梗死急性發(fā)作后6-8周內(nèi)屬于高危期,此階段心臟處于修復(fù)期,劇烈活動可能誘發(fā)再次心梗或心臟破裂。經(jīng)心臟康復(fù)評估達(dá)標(biāo)者,日?;顒哟x當(dāng)量超過4METs且無不適癥狀時(shí),可逐步恢復(fù)性生活。建議選擇消耗量較低的體位,避免餐后、飲酒后或極端溫度環(huán)境下進(jìn)行,過程中出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止。
合并室壁瘤形成、射血分?jǐn)?shù)低于35%或近期發(fā)生惡性心律失常的患者,性生活可能誘發(fā)心源性猝死。安裝ICD起搏器者需注意設(shè)備可能因體位壓迫移位。服用硝酸酯類藥物期間需警惕直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn),β受體阻滯劑可能影響性功能表現(xiàn)。
心?;颊呋謴?fù)性生活前應(yīng)完成心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估,日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,可提升心臟儲備功能。建議與伴侶充分溝通,通過非性交親密行為逐步適應(yīng),定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心衰征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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