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左腎小囊腫是什么

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左腎小囊腫是指腎臟內(nèi)出現(xiàn)單個或多個充滿液體的囊性結構，體積通常小于2厘米，多數(shù)屬于單純性腎囊腫。單純性腎囊腫主要有體積小、生長緩慢、囊壁薄且光滑、無分隔或鈣化、與腎盂不相通等特征，通常不會引起明顯癥狀或腎功能損害。

1、單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是最常見的類型，多見于中老年人，可能與腎小管憩室或退行性改變有關。超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，內(nèi)部無血流信號。多數(shù)患者無須特殊治療，建議每6-12個月復查超聲觀察變化。若囊腫增大壓迫周圍組織，可能出現(xiàn)腰部隱痛或尿頻癥狀，此時可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術。

2、獲得性腎囊腫

獲得性腎囊腫常見于長期透析患者或慢性腎病晚期，與腎功能減退相關。這類囊腫可能多發(fā)且體積較大，囊液常呈血性或渾濁。需警惕囊腫感染或出血風險，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重需及時就醫(yī)。治療以控制原發(fā)病為主，合并感染時需使用左氧氟沙星片等抗生素。

3、遺傳性多囊腎

遺傳性多囊腎早期可表現(xiàn)為單側小囊腫，但隨病情進展會累及雙腎并形成大量囊腫?；颊叱Ｓ屑易迨罚赡馨殡S肝囊腫或顱內(nèi)動脈瘤。基因檢測可確診ADPKD或ARPKD類型。治療需控制高血壓，使用托伐普坦片延緩囊腫增長，終末期需腎臟替代治療。

4、囊腫繼發(fā)感染

少數(shù)腎囊腫可能因細菌逆行感染出現(xiàn)化膿性改變，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患側腰痛及尿白細胞升高。增強CT可見囊壁增厚伴周圍滲出。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時經(jīng)皮穿刺引流。糖尿病患者及尿路畸形者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。

5、囊性腎腫瘤

極少數(shù)囊性腎細胞癌可表現(xiàn)為小囊腫，但CT檢查常顯示囊壁不規(guī)則增厚或結節(jié)。Bosniak分級Ⅲ-Ⅳ級的復雜性囊腫需高度警惕，確診需病理活檢。治療以保留腎單位手術為主，術后可能需使用培唑帕尼片等靶向藥物。

左腎小囊腫患者日常應注意避免腰部劇烈撞擊，控制血壓在130/80mmHg以下，每日飲水量保持2000毫升左右。飲食宜低鹽低脂，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。合并高血壓者需定期監(jiān)測腎功能，避免使用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀，應及時至泌尿外科就診復查影像學檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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