孩子肝腎不好可能出現(xiàn)食欲減退、水腫、尿量異常、皮膚黃染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。肝腎損傷可能與先天性疾病、感染、藥物毒性、代謝異常、免疫性疾病等因素有關(guān)。
肝腎損傷可能導(dǎo)致消化功能下降,孩子表現(xiàn)為厭食、惡心或嘔吐。肝功能異常時(shí)膽汁分泌減少影響脂肪消化,腎功能不全時(shí)尿素氮蓄積刺激胃腸黏膜。家長(zhǎng)需觀察孩子進(jìn)食量變化,避免強(qiáng)迫喂食加重負(fù)擔(dān)。
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)引起眼瞼、下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水。肝功能異常導(dǎo)致白蛋白合成減少時(shí)可能引發(fā)全身性水腫。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子體重短期增加或鞋襪勒痕明顯加深時(shí)應(yīng)警惕。
腎功能受損可能出現(xiàn)少尿、無尿或夜尿增多,尿液可呈茶色或泡沫尿。肝病患兒可能出現(xiàn)深黃色尿液。家長(zhǎng)需記錄孩子每日尿量及顏色變化,學(xué)齡兒童單次尿量少于100毫升需重視。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜、皮膚黃染,可能伴隨皮膚瘙癢。慢性肝病患兒可見肝掌或蜘蛛痣。家長(zhǎng)需注意黃疸是否從面部向軀干蔓延,新生兒黃疸持續(xù)兩周未退需就醫(yī)。
長(zhǎng)期肝腎功能障礙影響營養(yǎng)吸收和激素代謝,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、骨骼發(fā)育延遲。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量孩子生長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯減緩時(shí)需完善肝腎功檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腎功能、尿常規(guī)及腹部超聲。日常需保證孩子充足睡眠,控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.5克,選擇低磷低鉀食物如蘋果、冬瓜。避免使用對(duì)肝腎有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥,注意預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。對(duì)于確診肝腎疾病的孩子,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如肝功能異??墒褂脧?fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物,腎功能不全可選用復(fù)方α-酮酸片配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
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