牙齦發(fā)黑可能與色素沉著、吸煙、藥物副作用、重金屬沉積、口腔疾病等因素有關(guān)。牙齦顏色改變可能是局部刺激或全身性問(wèn)題的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、色素沉著
長(zhǎng)期吸煙或咀嚼檳榔可能導(dǎo)致牙齦黏膜黑色素沉積。煙草中的焦油和檳榔中的生物堿會(huì)刺激黑色素細(xì)胞增生，表現(xiàn)為牙齦邊緣或彌散性灰黑色斑塊。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需戒除吸煙習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔潔治以減輕色素沉積。
2、藥物影響
部分藥物如米諾環(huán)素膠囊、氯喹片、抗瘧藥等可能引起牙齦黏膜色素沉著。藥物代謝產(chǎn)物在牙齦結(jié)締組織中沉積，多表現(xiàn)為藍(lán)灰色或棕黑色斑片。停藥后色素可能逐漸消退，必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、重金屬沉積
長(zhǎng)期接觸鉛、汞等重金屬可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色線狀色素沉著。鉛中毒時(shí)可見(jiàn)伯頓線，汞合金填充體周?chē)部赡艹霈F(xiàn)局部著色。這種情況需進(jìn)行血重金屬檢測(cè)，確診后需進(jìn)行驅(qū)鉛治療或更換口腔修復(fù)材料。
4、口腔黏膜病變
口腔黑斑病、惡性黑色素瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦局限性或彌漫性發(fā)黑。黑斑病多見(jiàn)于頰黏膜和牙齦，呈均勻的棕黑色；惡性黑色素瘤進(jìn)展迅速，常伴有出血潰瘍。需通過(guò)組織活檢明確診斷，黑斑病定期觀察即可，惡性腫瘤需手術(shù)擴(kuò)大切除。
5、全身性疾病
艾迪生病、血色病等系統(tǒng)性疾病可能引起牙齦色素加深。腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)導(dǎo)致ACTH分泌增多，刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生色素沉著；血色病則因鐵沉積導(dǎo)致牙齦呈藍(lán)灰色。這類(lèi)情況需治療原發(fā)病，如補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行靜脈放血治療。
建議每日使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣，避免過(guò)度摩擦造成損傷?？蛇x用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。若發(fā)現(xiàn)牙齦黑色區(qū)域突然增大、伴有出血或潰瘍，應(yīng)立即就診口腔黏膜科。吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量，重金屬接觸職業(yè)人員需做好防護(hù)措施并定期體檢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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