暴躁易怒可能是由多種疾病或生理因素引起的情緒異常表現(xiàn),常見原因有甲狀腺功能亢進、抑郁癥、雙相情感障礙、經(jīng)前期煩躁障礙、阿爾茨海默病等。長期或嚴重的情緒失控需及時就醫(yī)排查病因。
甲狀腺激素分泌過多會導致代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,患者常表現(xiàn)為易怒、心悸、多汗等癥狀??赡芘c自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合放射性碘治療或手術(shù)切除。
部分抑郁癥患者會以易激惹為突出表現(xiàn)的激越型抑郁,常伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退??赡芘c腦內(nèi)5-羥色胺水平異常、應(yīng)激事件誘發(fā)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認知行為治療。
躁狂發(fā)作期會出現(xiàn)情緒高漲與易怒交替,可能因遺傳因素或腦內(nèi)多巴胺功能紊亂導致。典型癥狀包括睡眠需求減少、言語增多等。治療需穩(wěn)定情緒,常用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等心境穩(wěn)定劑。
女性月經(jīng)前1-2周出現(xiàn)的周期性情緒波動,與孕激素水平變化相關(guān),表現(xiàn)為明顯的易怒、焦慮。可嘗試短效避孕藥調(diào)節(jié)激素,或遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
早期患者因認知功能下降易產(chǎn)生挫敗感,出現(xiàn)攻擊性言行。與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積有關(guān),常伴記憶力減退。治療需使用鹽酸多奈哌齊片改善認知,配合非藥物干預(yù)如音樂療法。
日常應(yīng)注意記錄情緒波動頻率和誘因,保證7-8小時睡眠,規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。若情緒失控伴隨自傷傾向或持續(xù)超過2周,需立即到精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診,避免自行服用鎮(zhèn)靜藥物。
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