重癥肝炎護理主要包括病情監(jiān)測、飲食管理、藥物管理、皮膚護理和心理支持等方面。重癥肝炎患者病情較重,需要密切觀察生命體征、肝功能變化,同時注意飲食清淡易消化,避免加重肝臟負擔,嚴格遵醫(yī)囑用藥,保持皮膚清潔干燥,并給予心理安慰和支持。
重癥肝炎患者需要密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,觀察意識狀態(tài)變化,定期檢測肝功能指標如轉氨酶、膽紅素、凝血功能等。記錄24小時尿量,觀察有無腹水、下肢水腫等表現(xiàn)。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、行為異常等肝性腦病前驅癥狀,應立即報告醫(yī)生。
給予高熱量、高維生素、適量優(yōu)質蛋白、低脂肪的清淡飲食。急性期可進食米湯、藕粉等流質,恢復期逐漸過渡到半流質和軟食。限制鈉鹽攝入,每日不超過2克。禁止飲酒及食用辛辣刺激性食物。出現(xiàn)肝性腦病前驅癥狀時應限制蛋白質攝入。
嚴格遵醫(yī)囑使用保肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等。避免使用對肝臟有損害的藥物。使用利尿劑時要監(jiān)測電解質平衡。靜脈輸液要控制速度和總量,防止加重腹水和水腫。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦浴。臥床患者每2小時翻身一次,骨突處墊軟枕,預防壓瘡。皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑,修剪指甲避免抓破皮膚。出現(xiàn)黃疸時皮膚可能干燥脫屑,可涂抹潤膚霜。
重癥肝炎患者常因病情嚴重而產生焦慮、恐懼心理。護理人員應耐心解釋病情和治療方案,給予情感支持。鼓勵家屬陪伴,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導患者進行放松訓練,必要時可請心理醫(yī)生會診。
重癥肝炎患者應絕對臥床休息,減少體力消耗。居室保持空氣流通,溫濕度適宜?;謴推诳芍饾u增加活動量,但避免勞累。定期復查肝功能,遵醫(yī)囑調整治療方案。注意個人衛(wèi)生,預防感染。家屬應學習相關護理知識,協(xié)助患者做好日常護理工作。若出現(xiàn)病情變化應及時就醫(yī)。
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