跑步后膝蓋痛可能與運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、熱身不足、肌肉力量不足、髕骨軟化癥、半月板損傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息冰敷、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)跑步距離或強(qiáng)度突然增加會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶過(guò)度牽拉,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或兩側(cè)鈍痛,休息后減輕。建議采用跑走交替方式逐步適應(yīng),單次跑步時(shí)長(zhǎng)控制在30-40分鐘,運(yùn)動(dòng)后立即冰敷15分鐘。
未充分激活股四頭肌和腘繩肌時(shí)直接跑步,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降易造成髕骨軌跡異常。疼痛多出現(xiàn)在膝蓋骨周圍,伴有屈膝彈響。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,重點(diǎn)練習(xí)靠墻靜蹲和直腿抬高,增強(qiáng)肌肉保護(hù)作用。
大腿前后肌群力量失衡會(huì)導(dǎo)致髕骨受力不均,長(zhǎng)期可能發(fā)展為髕腱炎。疼痛集中于膝蓋下方,上下樓梯時(shí)加重。推薦使用彈力帶進(jìn)行坐姿腿屈伸和俯臥勾腿訓(xùn)練,每周3次,配合按摩滾軸放松筋膜。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,與跑步姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋劇痛,可能伴隨摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
急停變向動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,避免早期負(fù)重。
跑步后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)2-3天,選擇游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代。日常注意補(bǔ)充鈣和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。選擇專業(yè)跑鞋并定期更換,避免在水泥地等硬質(zhì)路面長(zhǎng)期跑步。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診。
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