心率超過(guò)100次/分鐘時(shí)通常需要遵醫(yī)囑服用比索洛爾,具體用藥需根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病及個(gè)體情況綜合評(píng)估。比索洛爾主要用于治療高血壓、冠心病合并心動(dòng)過(guò)速或慢性心力衰竭等疾病,其目標(biāo)心率范圍由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整。
比索洛爾作為選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)降低心肌收縮力和減慢竇房結(jié)自律性發(fā)揮作用。對(duì)于高血壓患者,靜息心率持續(xù)超過(guò)80次/分鐘可能提示交感神經(jīng)過(guò)度激活,此時(shí)醫(yī)生可能建議起始小劑量比索洛爾片。慢性心力衰竭患者的目標(biāo)心率通常控制在55-60次/分鐘,需逐步調(diào)整比索洛爾富馬酸片劑量。急性冠脈綜合征后若出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,心率超過(guò)90次/分鐘時(shí)可能需聯(lián)合使用比索洛爾氨氯地平片。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速需先控制原發(fā)病,必要時(shí)輔以比索洛爾氫氯噻嗪片臨時(shí)控制心室率。嚴(yán)重心律失常如房顫伴快速心室率時(shí),比索洛爾常與地高辛片聯(lián)用。
使用比索洛爾期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。服藥期間出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀時(shí)應(yīng)平臥休息。合并支氣管哮喘或嚴(yán)重外周動(dòng)脈閉塞性疾病患者禁用該藥。日常需限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心率耐受性。若靜息心率低于50次/分鐘或出現(xiàn)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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