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胃癌根治性切除后還會復發(fā)嗎

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胃癌根治性切除后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、手術切除范圍等因素相關。早期胃癌復發(fā)率較低，進展期胃癌復發(fā)風險較高。

胃癌根治性切除術后復發(fā)主要分為局部復發(fā)和遠處轉移兩種形式。局部復發(fā)指腫瘤在原手術區(qū)域或吻合口周圍重新生長，可能與術中淋巴結清掃不徹底或切緣殘留癌細胞有關。遠處轉移常見于肝臟、腹膜、肺部等器官，多因術前已存在微轉移灶未被發(fā)現(xiàn)。術后病理顯示低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類型更容易復發(fā)。腫瘤侵犯漿膜層或存在脈管癌栓也會增加復發(fā)風險。

部分患者術后復查時發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物持續(xù)升高但影像學未發(fā)現(xiàn)病灶，稱為生化復發(fā)。這類患者需密切監(jiān)測，必要時進行PET-CT檢查。極少數(shù)情況下，術后10年以上仍可能出現(xiàn)遲發(fā)復發(fā)，與腫瘤干細胞休眠后激活有關。合并腹膜轉移的患者往往伴隨大量腹水，預后較差。遺傳性彌漫型胃癌患者即使接受根治手術，仍有較高概率出現(xiàn)對側胃部新生腫瘤。

胃癌術后患者應嚴格遵醫(yī)囑定期復查胃鏡、CT及腫瘤標志物檢測，建議術后2年內(nèi)每3個月復查一次，2-5年每半年復查，5年后每年復查。保持清淡易消化飲食，少食多餐避免胃部負擔，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。戒煙限酒，避免腌制、熏烤等致癌食物攝入。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等適度運動，維持BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黑便時應及時就診。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持減輕焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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