膝蓋疼里面響可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、關(guān)節(jié)軟骨磨損
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變薄，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音并伴隨隱痛。這種情況需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性改變會(huì)造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴交鎖痛感。急性期需冰敷制動(dòng)，通過(guò)膝關(guān)節(jié)核磁共振確診后，可關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、韌帶松弛
先天發(fā)育或反復(fù)拉傷導(dǎo)致韌帶彈性下降，關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)大時(shí)產(chǎn)生彈響。建議加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，嚴(yán)重者可考慮韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。
4、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生形成皺襞，活動(dòng)時(shí)與骨骼摩擦產(chǎn)生響聲。可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解炎癥，頑固性病例需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人多見(jiàn)，關(guān)節(jié)面硬化增生導(dǎo)致摩擦音和晨僵疼痛。治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素控制急性炎癥，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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