吃飯噎可能由進(jìn)食過(guò)快、食物性狀異常、食管結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、胃食管反流病等原因引起,通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后堵塞感等癥狀。
匆忙進(jìn)食時(shí)咀嚼不充分,大塊食物直接進(jìn)入食管可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。建議調(diào)整進(jìn)食速度,每口食物咀嚼20-30次,避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話(huà)。長(zhǎng)期快速進(jìn)食可能誘發(fā)賁門(mén)松弛,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。
干硬粗糙的食物如堅(jiān)果、烤肉等容易黏附食管黏膜,干燥的米飯或饅頭在缺水情況下可能形成團(tuán)塊。可搭配流質(zhì)食物同時(shí)進(jìn)食,老年人建議選擇軟爛易消化的食物形態(tài)。
食管憩室可能形成食物滯留腔,食管狹窄患者管腔直徑縮小至13毫米以下時(shí)易發(fā)生梗阻。這類(lèi)情況需通過(guò)胃鏡檢查確診,輕度狹窄可用食管擴(kuò)張術(shù)治療。
重癥肌無(wú)力患者咽部肌肉收縮無(wú)力,帕金森病可能導(dǎo)致食管蠕動(dòng)異常。這類(lèi)情況需要神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科治療,可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片、多巴絲肼片等藥物改善癥狀。
胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致食管下段炎癥水腫,嚴(yán)重時(shí)形成瘢痕性狹窄。典型癥狀包括反酸、燒心,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制。
日常應(yīng)注意保持坐姿進(jìn)食,飯后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。選擇細(xì)軟易吞咽的食物,避免過(guò)熱、過(guò)冷或刺激性食物。反復(fù)出現(xiàn)吞咽梗阻或伴隨體重下降時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡或食管鋇餐檢查。中老年人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難需警惕食管占位性病變,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。
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