耳膜炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳道分泌物、耳鳴及發(fā)熱等。耳膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜充血、穿孔等病理改變。
耳痛是耳膜炎的典型癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛,可能隨咀嚼、打哈欠等動(dòng)作加重。疼痛多由炎癥刺激鼓膜及周圍神經(jīng)末梢導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)可放射至同側(cè)頭部。急性化膿性耳膜炎患者疼痛更為劇烈,常伴隨搏動(dòng)性跳痛。
聽力下降多因鼓膜腫脹、中耳積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)障礙。患者可能主訴耳悶塞感或聽聲音遙遠(yuǎn),滲出性耳膜炎可出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾,聽力測試顯示骨導(dǎo)正常而氣導(dǎo)下降。
細(xì)菌性耳膜炎常見膿性分泌物,初期為漿液性后轉(zhuǎn)為黏稠膿液,可能帶血絲。真菌性感染分泌物多呈白色絮狀或黑色團(tuán)塊。慢性耳膜炎分泌物有臭味,可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)。
耳鳴多為低頻嗡嗡聲或高頻蟬鳴音,由炎癥導(dǎo)致咽鼓管功能障礙或內(nèi)耳淋巴液壓力變化引發(fā)?;撔远ぱ卓赡芤蚨舅?fù)p傷耳蝸毛細(xì)胞加重耳鳴。
兒童急性耳膜炎常見38℃以上高熱,成人多為低熱。流感嗜血桿菌感染可導(dǎo)致40℃以上弛張熱,需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。發(fā)熱與炎性介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
耳膜炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。急性期可用溫?zé)崦硗夥缶徑馓弁?,飲食宜清淡富含維生素C。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或持續(xù)高熱,須立即就醫(yī)排除腦膜炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期定期復(fù)查耳鏡觀察鼓膜愈合情況,避免使用棉簽掏耳。
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