先天性腦積水通??梢酝ㄟ^(guò)規(guī)范治療有效控制病情發(fā)展,改善神經(jīng)功能。
腦室腹腔分流術(shù)是治療先天性腦積水的常用手術(shù)方式,通過(guò)植入分流管將過(guò)多腦脊液引流至腹腔吸收,多數(shù)患兒術(shù)后頭圍增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀可得到緩解。神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)適用于部分梗阻性腦積水,通過(guò)微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)通路,具有創(chuàng)傷小且無(wú)須植入異物的優(yōu)勢(shì)。藥物治療如乙酰唑胺片可暫時(shí)減少腦脊液分泌,呋塞米片能輔助降低顱內(nèi)壓力,但藥物療效有限且易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),僅作為術(shù)前準(zhǔn)備或姑息治療??祻?fù)訓(xùn)練對(duì)術(shù)后患兒尤為重要,包括肢體功能鍛煉和認(rèn)知能力訓(xùn)練,有助于促進(jìn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和語(yǔ)言表達(dá)能力恢復(fù)。長(zhǎng)期隨訪管理需定期通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)腦室變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)分流管堵塞或感染等并發(fā)癥,調(diào)整治療方案。
家長(zhǎng)應(yīng)注重患兒日常護(hù)理,維持頭部手術(shù)切口清潔干燥,避免碰撞顱骨未閉合區(qū)域。保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。密切觀察患兒精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),若出現(xiàn)嘔吐嗜睡或頭圍異常增大等情況需立即復(fù)診。早期干預(yù)和系統(tǒng)治療對(duì)改善先天性腦積水患兒生活質(zhì)量具有積極意義,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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