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糖尿病酮癥酸中毒的誘因有哪些

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糖尿病酮癥酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)、其他疾病或藥物因素等。

1、感染

感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因，尤其是肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和胃腸道感染。感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使升糖激素分泌增加，同時(shí)可能因發(fā)熱、食欲減退等因素影響胰島素正常使用。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急、腹瀉等癥狀。需及時(shí)控制感染源，遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片等，并調(diào)整胰島素用量。

2、胰島素治療中斷或劑量不足

1型糖尿病患者擅自停用胰島素或2型糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下未及時(shí)增加胰島素劑量，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足。這種情況可能伴隨明顯口渴、多尿、體重下降等癥狀。需立即恢復(fù)胰島素治療，可選用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，并密切監(jiān)測(cè)血糖。

3、飲食失控

過量攝入高糖高脂食物或酗酒會(huì)加重代謝紊亂。酒精可抑制肝糖原異生，同時(shí)高脂飲食會(huì)增加酮體生成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。需嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理，制定個(gè)性化膳食方案，必要時(shí)短期禁食。

4、應(yīng)激狀態(tài)

急性心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況會(huì)促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素大量分泌。這類患者通常有原發(fā)病的典型表現(xiàn)如胸痛、偏癱等。除處理原發(fā)病外，需靜脈使用胰島素如生物合成人胰島素注射液，并糾正水電解質(zhì)紊亂。

5、其他疾病或藥物因素

胰腺炎、甲亢等疾病，以及糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物都可能誘發(fā)酮癥酸中毒。這類情況可能伴隨腹痛、心悸、多汗等癥狀。需停用相關(guān)藥物，治療原發(fā)病，可使用胰島素類似物如賴脯胰島素注射液控制血糖。

糖尿病酮癥酸中毒患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素，避免擅自調(diào)整劑量。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染，保持飲食清淡均衡，限制高糖高脂食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，隨身攜帶糖尿病急救卡，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)，家中常備血糖儀和尿酮體檢測(cè)試紙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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