早期胰腺癌存在痊愈可能,但需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及治療響應(yīng)綜合評估。根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療是主要治愈手段。
胰腺癌早期指腫瘤局限于胰腺內(nèi)且未侵犯周圍血管或淋巴結(jié),此時手術(shù)完全切除腫瘤的概率較高。根治性胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)是常見術(shù)式,術(shù)后5年生存率可達(dá)20%-30%。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔以化療,常用方案包括吉西他濱聯(lián)合卡培他濱或FOLFIRINOX方案,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或合并基礎(chǔ)疾病無法手術(shù),可通過立體定向放射治療聯(lián)合化療控制病情。部分對治療敏感的低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,經(jīng)綜合干預(yù)后可能獲得長期生存。但胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)確診時已進(jìn)展至中晚期,實(shí)際獲得根治機(jī)會的患者比例較低。
確診早期胰腺癌后應(yīng)盡早就醫(yī)制定個體化治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9及影像學(xué)檢查。日常保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。心理疏導(dǎo)與營養(yǎng)支持對提升治療效果具有重要作用,建議家屬參與全程護(hù)理。
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