嬰兒從床上摔下來可通過觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、監(jiān)測異常表現(xiàn)、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒墜床可能與家長疏忽、防護措施不足、嬰兒活動能力增強、床鋪高度過高、環(huán)境不安全等因素有關。
嬰兒墜床后需立即觀察其意識是否清醒,有無哭鬧或反應遲鈍。若嬰兒能正??奁已凵耢`活,通常提示無嚴重顱腦損傷。避免搖晃嬰兒身體,可輕聲呼喚其名字確認反應。持續(xù)觀察24小時內有無嗜睡、煩躁等異常表現(xiàn)。
快速檢查頭部、四肢和軀干有無明顯腫脹或皮膚破損。發(fā)現(xiàn)頭皮血腫可冷敷處理,皮膚擦傷用生理鹽水清潔后覆蓋無菌紗布。注意檢查耳鼻有無出血,觀察瞳孔是否等大等圓。記錄外傷具體位置和形態(tài)特征。
用溫柔懷抱和撫觸幫助嬰兒穩(wěn)定情緒,避免過度驚嚇??奢p聲哼唱或使用安撫奶嘴轉移注意力。保持環(huán)境安靜,減少強光噪音刺激。家長需保持鎮(zhèn)定,避免緊張情緒傳導給嬰兒。
后續(xù)72小時內需密切觀察嘔吐、拒奶、抽搐等警示癥狀。記錄睡眠時長和進食量的變化,注意有無肢體活動不對稱。出現(xiàn)反復嘔吐、意識模糊需立即就醫(yī)。建議家長夜間每2小時檢查一次嬰兒狀態(tài)。
若墜落高度超過90厘米,或出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、囟門膨隆、抽搐等癥狀,需急診排查顱內出血。醫(yī)生可能建議進行頭顱CT檢查,必要時使用甘露醇注射液降低顱壓。嚴重顱腦損傷需住院監(jiān)測,靜脈注射用腦蛋白水解物等神經營養(yǎng)藥物。
預防嬰兒墜床應安裝高度不低于60厘米的床欄,床周鋪設緩沖地墊。避免將嬰兒單獨留在無防護的高處,更換尿布時需全程護住身體。定期檢查嬰兒床結構穩(wěn)定性,清除周邊危險物品。家長學習嬰幼兒急救知識,掌握海姆立克急救法等技能。發(fā)現(xiàn)異常及時前往兒科或急診科就診,切勿自行使用止痛藥物。
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