嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,可選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒潤(rùn)膚霜、強(qiáng)生嬰兒潤(rùn)膚露等。每日涂抹3-5次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。保持皮膚濕潤(rùn)有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解瘙癢和干燥。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次薄涂于患處。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部等敏感部位。使用前需清潔皮膚,避免接觸眼睛和口腔。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。繼發(fā)細(xì)菌感染需配合抗生素治療,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。用藥期間家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前需評(píng)估嬰兒年齡和皮損范圍,通常每周2-3次,逐漸增加照射劑量。光療期間需做好眼部防護(hù),治療后加強(qiáng)保濕護(hù)理。該方法適用于6個(gè)月以上常規(guī)治療無(wú)效的患兒。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與胎毒濕熱有關(guān),可選用金銀花、野菊花等煎水外洗,或使用紫草膏、青黛散等外敷。內(nèi)服方面需辨證施治,常用方劑如消風(fēng)散、萆薢滲濕湯等。使用中藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用含重金屬的偏方。
家長(zhǎng)需注意保持嬰兒居住環(huán)境溫度22-26℃,濕度50-60%,避免接觸羊毛、化纖等刺激性衣物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,人工喂養(yǎng)可考慮水解蛋白配方奶粉。洗澡水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過10分鐘,使用pH值5.5左右的嬰兒沐浴露。修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致感染。若濕疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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