宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等。宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,提高治愈率。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查也稱為巴氏涂片檢查,是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。醫(yī)生會(huì)使用特制的小刷子或刮片采集宮頸表面的脫落細(xì)胞,然后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)是否異常。該方法操作簡便,能夠發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。建議有性生活的女性定期進(jìn)行此項(xiàng)檢查,檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。
人乳頭瘤病毒檢測是通過采集宮頸分泌物,檢測是否存在高危型HPV感染。HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因,特別是HPV16和HPV18型。該檢測可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高篩查準(zhǔn)確性。若檢測結(jié)果為陽性,需進(jìn)一步結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷是否需要陰道鏡檢查。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。醫(yī)生會(huì)使用放大鏡觀察宮頸表面血管和上皮的變化,并在可疑部位涂抹醋酸溶液或碘溶液,幫助識(shí)別異常區(qū)域。檢查過程中可能會(huì)有輕微不適,但一般不會(huì)引起明顯疼痛。陰道鏡檢查能夠更直觀地發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí),取少量宮頸組織進(jìn)行病理檢查。這是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),能夠明確病變的性質(zhì)和程度。根據(jù)取材方式不同,可分為點(diǎn)活檢、錐切活檢等?;顧z后可能會(huì)有少量陰道出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案的選擇。
影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等,主要用于評(píng)估宮頸癌的分期和轉(zhuǎn)移情況。盆腔MRI能夠清晰顯示腫瘤大小、浸潤深度及周圍組織受累情況。胸部CT可排查肺轉(zhuǎn)移,腹部超聲或CT可檢查肝轉(zhuǎn)移。這些檢查對(duì)制定治療方案和預(yù)后評(píng)估具有重要意義,通常在確診宮頸癌后進(jìn)行。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21-29歲女性可每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30-65歲女性可每5年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合檢測。保持健康的生活方式,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗,都有助于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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