心梗支架術后注意事項主要有規(guī)律服藥、定期復查、控制飲食、適度運動、監(jiān)測癥狀等。支架植入后需長期管理以預防再狹窄和血栓形成。
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,以及他汀類調脂藥如阿托伐他汀鈣片。這些藥物有助于防止支架內血栓形成和動脈粥樣硬化進展。不可擅自停藥或調整劑量,若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應需及時就醫(yī)。
術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟彩超、血脂血糖等指標。通過冠狀動脈造影或CT血管成像評估支架通暢情況。醫(yī)生會根據(jù)復查結果調整用藥方案,早期發(fā)現(xiàn)再狹窄傾向時可采取干預措施。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。增加蔬菜水果、全谷物和深海魚類攝入,烹調以蒸煮為主。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的量和質。
術后1周可從床邊活動開始,2-4周后逐步進行快走、太極拳等有氧運動,每次20-30分鐘,每周3-5次。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。避免舉重、憋氣等無氧運動,運動中出現(xiàn)胸痛、氣促應立即停止。
密切觀察是否出現(xiàn)壓榨性胸痛、肩背放射痛、冷汗等心絞痛癥狀,或呼吸困難、下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)。夜間睡眠可抬高床頭,記錄每日血壓心率。癥狀復發(fā)時需立即舌下含服硝酸甘油并急診就醫(yī)。
術后需戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和寒冷刺激。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備好急救藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制達標。建議參加心臟康復計劃,在專業(yè)人員指導下逐步恢復社會功能。長期保持良好的生活方式是預防心血管事件復發(fā)的關鍵。
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