嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。嘔吐是機(jī)體通過胃強(qiáng)烈收縮將胃內(nèi)容物經(jīng)口排出的保護(hù)性反射,通常伴隨惡心、腹痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
暴飲暴食或食用變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。過量飲酒、攝入辛辣油膩食物會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌異常,常伴隨上腹飽脹感。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免空腹飲酒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。
病毒性或細(xì)菌性胃腸炎是嘔吐常見病因,可能與諾如病毒、輪狀病毒感染有關(guān),通常伴有腹瀉、發(fā)熱。急性期需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐。建議少量多餐,避免空腹,可嘗試生姜制品緩解癥狀。若出現(xiàn)妊娠劇吐導(dǎo)致脫水,需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用維生素B6片配合甲氧氯普胺片治療。
化療藥物、抗生素等可能刺激胃腸黏膜或化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)引發(fā)嘔吐。使用順鉑注射液、紅霉素腸溶片等藥物時(shí),可預(yù)防性使用昂丹司瓊口崩片、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥。用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。
腦震蕩、腦腫瘤等疾病可能直接刺激嘔吐中樞,多伴隨頭痛、視物模糊。顱高壓引起的噴射性嘔吐需立即就醫(yī),通過甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合甲氧氯普胺注射液控制嘔吐癥狀。此類情況需完善頭顱CT或MRI明確病因。
反復(fù)嘔吐者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,恢復(fù)飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開始。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或持續(xù)超過24小時(shí),或伴有意識(shí)障礙、劇烈腹痛等癥狀,須立即急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免過度勞累和精神緊張,特殊人群如孕婦、兒童及老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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