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小腿跟腱酸痛是怎么回事

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小腿跟腱酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、肌腱退化、鈣化性肌腱炎、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致跟腱過度牽拉，局部出現(xiàn)微小撕裂。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的鈍痛，伴隨足跟部腫脹。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性恢復(fù)期可進(jìn)行足踝離心訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)肌腱韌性。

2、跟腱炎

長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)力刺激引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見于跑步愛好者。晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久行復(fù)發(fā)。觸診可發(fā)現(xiàn)跟腱增粗伴壓痛。建議使用超聲波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、肌腱退化

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肌腱膠原蛋白流失，彈性下降易發(fā)生勞損。多見于45歲以上人群，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴僵硬感?？裳a(bǔ)充水解膠原蛋白肽營(yíng)養(yǎng)劑，結(jié)合低頻脈沖電刺激治療。日常穿用足弓支撐鞋墊，減輕肌腱負(fù)荷。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)羥基磷灰石晶體異常沉積引發(fā)化學(xué)性刺激，疼痛呈針刺樣且夜間顯著。X線片顯示跟腱區(qū)域點(diǎn)狀高密度影。急性發(fā)作時(shí)可口服洛索洛芬鈉片，配合體外沖擊波治療粉碎鈣化灶。頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡下行鈣化灶清除術(shù)。

5、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足等畸形改變跟腱受力角度，長(zhǎng)期異常牽拉導(dǎo)致慢性損傷。特征為行走時(shí)疼痛進(jìn)行性加重，足印檢查可見足弓形態(tài)異常。定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常，嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨矯形手術(shù)。

日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，減少硬地跑跳動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制體重以降低肌腱負(fù)荷。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的海產(chǎn)品，有助于膠原蛋白合成。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)劇烈撕裂痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期間可進(jìn)行坐姿提踵、彈力帶抗阻等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌腱活性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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