內(nèi)痔初期可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、保持排便通暢、局部用藥、適度運動等方式治療。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈回流受阻等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,這類食物可能加重肛周血管充血。膳食纖維補充可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,早晚各一次,可促進肛周血液循環(huán)并緩解腫脹。坐浴后保持肛門干燥,可外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏保護黏膜。注意避免水溫過高導致燙傷,合并肛裂或感染時須暫停坐浴。
建立定時排便習慣,如廁時避免久蹲用力。排便困難者可短期使用開塞露輔助,但不宜長期依賴。建議采取蹲姿排便,該體位更符合直腸生理彎曲。長期便秘患者需排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。
痔瘡栓劑如普濟痔瘡栓可直接作用于患處,含有的麝香草酚能減輕炎性滲出。乳膏類如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工牛黃成分,具有消腫止痛作用。使用前需清潔肛門,孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導下用藥。
每日進行提肛運動可增強盆底肌張力,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。避免久坐超過2小時,建議每小時起身活動5分鐘。游泳、快走等有氧運動有助于改善腹腔靜脈回流。
內(nèi)痔初期患者應(yīng)避免搬運重物等增加腹壓的行為,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,需及時就醫(yī)排除血栓性痔或嵌頓痔。定期進行肛門指檢可監(jiān)測病情進展,合并貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
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