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跟腱炎有哪些原因

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跟腱炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、藥物因素、感染等因素引起。跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致跟腱過度拉伸或撕裂。常見于籃球、跑步等需要頻繁起跳或急停的運(yùn)動(dòng)。患者會(huì)出現(xiàn)局部刺痛感，運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇。急性期需立即停止活動(dòng)，冰敷患處，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足、高弓足等足部畸形會(huì)使跟腱承受異常應(yīng)力。長期受力不均會(huì)導(dǎo)致跟腱纖維變性，引發(fā)慢性炎癥。這類患者行走時(shí)足跟內(nèi)側(cè)疼痛明顯，可能伴有步態(tài)異常。建議穿戴矯形鞋墊，配合跟腱拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮跟腱延長術(shù)。

3、慢性勞損

長期重復(fù)性動(dòng)作如長時(shí)間站立、爬山等會(huì)使跟腱持續(xù)處于緊張狀態(tài)。肌腱纖維發(fā)生微小損傷后修復(fù)不全，逐漸形成退行性病變。表現(xiàn)為晨起時(shí)跟腱僵硬，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞?？刹扇_擊波治療，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、藥物因素

長期使用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等藥物可能削弱跟腱強(qiáng)度。這類藥物會(huì)抑制膠原蛋白合成，增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)跟腱疼痛需立即停藥，更換為阿奇霉素分散片等替代藥物，并加強(qiáng)跟腱保護(hù)。

5、感染

細(xì)菌通過血液傳播或局部傷口侵入可能導(dǎo)致跟腱化膿性炎癥。常見于糖尿病、免疫力低下人群，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

跟腱炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，每日可進(jìn)行坐位提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱韌性。急性期疼痛緩解后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉，防止肌腱粘連。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆，需及時(shí)評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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