耳石癥的發(fā)病原因主要有內(nèi)耳耳石脫落、頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,是臨床上常見的眩暈疾病之一。
內(nèi)耳橢圓囊斑上的耳石顆粒因各種原因脫落至半規(guī)管內(nèi),當頭部位置改變時,脫落的耳石顆粒在半規(guī)管內(nèi)移動,刺激壺腹嵴毛細胞,導致眩暈發(fā)作。這種情況可能與年齡增長、內(nèi)耳退行性改變有關(guān)。治療上主要采用耳石復位手法,如Epley復位法。
頭部受到外力撞擊可能導致耳石從橢圓囊斑上脫落。常見于交通事故、運動損傷等情況?;颊叱炌?,可能伴有頭痛、惡心等癥狀。除耳石復位治療外,還需注意休息,避免劇烈運動。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙導致橢圓囊斑缺血缺氧,使耳石黏附力下降而脫落。常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病,改善微循環(huán),可使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
骨質(zhì)疏松患者體內(nèi)鈣代謝異常,可能影響耳石的形成和穩(wěn)定性。這類患者除耳石復位治療外,還需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片,并進行適當?shù)呢撝剡\動。
前庭神經(jīng)炎可能導致內(nèi)耳功能紊亂,誘發(fā)耳石脫落?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐。治療上除耳石復位外,還需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制炎癥,配合前庭康復訓練。
耳石癥患者日常生活中應避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭等動作,睡眠時可適當抬高床頭。飲食上注意補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品。適度進行前庭康復訓練有助于改善平衡功能。如眩暈癥狀反復發(fā)作或持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。
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