月子里寶寶整天不睡覺可能與生理性需求未滿足、環(huán)境不適或病理性因素有關(guān),需排查喂養(yǎng)不足、溫度不適、腸脹氣等情況,必要時(shí)就醫(yī)。
新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),若母乳不足或配方奶攝入不夠可能導(dǎo)致饑餓性哭鬧不睡。家長需觀察寶寶吸吮力度、排尿次數(shù),每天應(yīng)有6-8次小便。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘有助于減少胃食管反流。適當(dāng)使用襁褓包裹能模擬子宮環(huán)境提升安全感。
室內(nèi)溫度超過26℃或低于22℃均會(huì)影響睡眠,建議維持24℃左右濕度50%-60%。強(qiáng)光刺激、尖銳噪音或過度搖晃都可能造成感官超負(fù)荷??砂惭b遮光窗簾,使用白噪音機(jī),避免睡前過度逗弄。衣物應(yīng)選純棉A類無骨縫款式。
約30%新生兒會(huì)出現(xiàn)功能性腸絞痛,表現(xiàn)為固定時(shí)段哭鬧、蹬腿蜷縮。可能與腸道菌群未建立或乳糖不耐受有關(guān)。可順時(shí)針按摩腹部,做蹬自行車運(yùn)動(dòng),哺乳母親需忌口豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑。
尿布疹、濕疹或熱疹引發(fā)的瘙癢疼痛會(huì)導(dǎo)致睡眠中斷。每次便后需用溫水清洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。衣物洗滌要用嬰幼兒專用洗衣液。出現(xiàn)紅斑、滲液時(shí)需就醫(yī),可能需使用氫化可的松乳膏或莫匹羅星軟膏。
中耳炎、尿路感染等可能引起持續(xù)不適。若伴隨發(fā)熱、拒奶、異常煩躁需及時(shí)就診。新生兒敗血癥早期可僅表現(xiàn)為睡眠模式改變,血常規(guī)和CRP檢查有助診斷。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用頭孢呋辛酯干混懸劑等抗生素。
家長應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)睡眠周期,白天保持自然光照接觸,夜間使用暖色小夜燈。記錄每日睡眠時(shí)長和哭鬧特點(diǎn),若持續(xù)超過3天每天睡眠不足14小時(shí)或出現(xiàn)尖叫樣哭泣、嘔吐、囟門隆起等危險(xiǎn)信號(hào),須立即至兒科急診排查顱內(nèi)出血、代謝性疾病等嚴(yán)重情況。哺乳期母親需保證自身營養(yǎng)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。
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