身上起疙瘩可能是濕疹,也可能是接觸性皮炎、蕁麻疹、毛囊炎或蟲咬皮炎等皮膚問題。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常對(duì)稱分布且易反復(fù)發(fā)作。建議觀察皮損特征并結(jié)合病史初步判斷,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
濕疹典型表現(xiàn)為密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,搔抓后易滲出糜爛。可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙、接觸刺激物等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。慢性濕疹可配合尿素軟膏保濕修復(fù)。
接觸性皮炎皮損邊界清晰,形態(tài)與接觸物形狀相關(guān),常見于暴露部位。多因皮膚直接接觸金屬、化妝品、洗滌劑等致敏原引發(fā)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹,嚴(yán)重時(shí)有水皰。需立即脫離過敏原,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,口服鹽酸西替利嗪片抗過敏。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
蕁麻疹特征為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)新發(fā),伴劇烈瘙癢。常見誘因包括食物過敏、感染、冷熱刺激等。急性發(fā)作期建議使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片等抗組胺藥,嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。慢性患者需排查潛在病因。
毛囊炎表現(xiàn)為紅色毛囊性丘疹或膿皰,中心常有毛發(fā)穿過,多由細(xì)菌或真菌感染引起。好發(fā)于頭皮、面部、臀部等部位。細(xì)菌性毛囊炎可外用夫西地酸乳膏,真菌性需使用聯(lián)苯芐唑乳膏。避免擠壓患處,保持皮膚清潔干燥。
蟲咬皮炎皮損多為孤立性紅色丘疹或水皰,頂端可見叮咬痕跡,常伴刺痛或瘙癢。蚊蟲、螨蟲叮咬是常見原因。局部可涂抹復(fù)方薄荷腦軟膏止癢,過敏反應(yīng)明顯時(shí)口服馬來(lái)酸氯苯那敏片。外出需做好防蟲措施,室內(nèi)定期除螨。
日常需避免過度搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過高,少用堿性沐浴露。飲食注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液化膿或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。濕疹患者建議長(zhǎng)期使用無(wú)香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
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