膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該病通常由運動、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團伴劇烈瘙癢。
減少劇烈運動、熱水浴或情緒激動等可能誘發(fā)膽堿能神經(jīng)興奮的活動。保持環(huán)境溫度適宜,穿著透氣衣物,出汗后及時擦干。日常記錄發(fā)作情況有助于識別個體化誘因。
發(fā)作時用冷毛巾濕敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓或熱刺激,防止癥狀加重。冷敷后涂抹無酒精成分的保濕霜保護皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥,能阻斷組胺受體緩解風(fēng)團和瘙癢。慢性患者可能需要長期規(guī)律服藥控制癥狀。
局部涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或苯海拉明乳膏,可減輕瘙癢不適。激素類藥膏應(yīng)短期間斷使用,面部及皮膚薄嫩部位須謹慎。
對于頑固性病例,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。需定期監(jiān)測肝功能等指標,不推薦作為首選治療方案。
患者應(yīng)避免飲酒及進食辛辣食物,洗澡水溫不超過38℃。發(fā)作期間可穿純棉寬松衣物減少摩擦,保持睡眠充足以降低自主神經(jīng)興奮性。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀需立即急診處理。建議定期復(fù)診評估病情,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
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