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缺血性腦卒中是怎么回事

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缺血性腦卒中可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、血管內(nèi)介入治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦卒中最常見原因，與長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥等因素相關(guān)。脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，配合頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類卒中常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙、視野缺損。需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者需行左心耳封堵術(shù)。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期糖尿病或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔逐漸狹窄直至閉塞。患者多出現(xiàn)腔隙性梗死，表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。治療重點(diǎn)為控制血糖血壓，可使用二甲雙胍緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，配合肢體功能鍛煉。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠期或遺傳性血栓傾向可增加血液黏稠度，易形成原位血栓堵塞血管。癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作等。需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、注射用阿替普酶等藥物，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合血管搭橋手術(shù)重建血流。

缺血性腦卒中患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，增加全谷物及深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈頭部動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行語(yǔ)言、吞咽及肢體功能訓(xùn)練，使用防滑墊、扶手等設(shè)施預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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