兒童蛀牙可通過窩溝封閉、氟化物治療、樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、乳牙拔除等方式治療。兒童蛀牙通常與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染、長期夜奶等因素有關(guān)。
適用于未形成齲洞的早期齲齒,通過封閉磨牙窩溝隔絕細菌侵蝕。需由專業(yè)醫(yī)生使用流動樹脂材料操作,操作過程無痛且快速。封閉后每半年復(fù)查封閉劑完整性,避免因磨損導(dǎo)致防護失效。建議6-7歲第一恒磨牙萌出后及時處理。
采用氟化泡沫或氟保護漆增強牙釉質(zhì)抗酸能力,適用于淺表脫礦的牙齒。治療時需隔濕干燥牙面,氟化物停留4分鐘后清除。每年進行2-4次可降低齲齒發(fā)生概率,但高氟地區(qū)兒童慎用。治療后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
針對已形成齲洞的中度齲齒,清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂分層充填。相比銀汞合金更美觀且生物相容性好,需配合橡皮障隔離唾液。深齲近髓時需先墊底保護牙髓,充填后避免24小時內(nèi)咬硬物。
適用于大面積缺損的乳磨牙,采用不銹鋼預(yù)成冠包裹患牙。能有效恢復(fù)咀嚼功能并維持缺牙間隙,防止恒牙萌出異常。安裝時需調(diào)整冠邊緣密合度,避免刺激牙齦。通常維持至乳牙自然脫落。
針對嚴重齲壞無法保留的乳牙,需評估恒牙胚發(fā)育情況后拔除。過早拔除可能導(dǎo)致鄰牙移位,需佩戴間隙保持器。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,術(shù)后咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)避免漱口。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但3歲以下用量不超過米粒大小。限制餐間甜食攝入,避免含糖飲品長時間接觸牙齒。定期3-6個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期脫礦及時干預(yù)。對于夜奶習(xí)慣的嬰幼兒,喂奶后需用紗布清潔牙面。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)牙齒變色、進食疼痛等癥狀時應(yīng)立即就診。
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